青岛西海岸第六人民医院参与严重精神障碍患者长效针剂评估应用和督导检查

（吕勇进 崔启昌 通讯员 李德惠 青岛报道）为全面掌握青岛西海岸新区各社区医疗机构的居家重精患者管理情况及进一步完善新区严重精神障碍患者免费救治救助措施，提高精神分裂症患者治疗依从性，预防和减少肇事肇祸事件发生，维护公共安全，促进社会和谐稳定。根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》和青岛西海岸新区卫生健康局关于印发《应用二代长效针剂治疗精神分裂症患者项目试点筛查工作方案》的通知要求，3月6日至3月31日，西海岸新区同时开展全区严重精神障碍患者服务管理情况督导检查和精神分裂症患者长效针剂应用筛查评估工作。

青岛西海岸新区卫生健康局二级调研员安玉灵，新区社会心理健康指导中心负责人孙聚有，新区第六人民医院精防科负责人倪连芳及精神科医师、护士、精防人员现场督导检查并进行长效针剂应用评估与注射。新区各镇街社区精防医生从新摸排或已登记在册的精神分裂症患者中，筛查出18-65岁之间既往肇事肇祸、病情评估为危险性3级及以上、家庭监护能力弱或无监护及治疗依从性差的患者，由新区第六人民医院精神科医师针对精神分裂症患者长效针剂药物应用进行现场宣教、指导并进行个案评估。经评估符合第二代长效针剂应用条件且患者家属及本人同意选择长效针剂治疗的精神分裂症患者，签署知情同意书和青岛市精神分裂症患者长效抗精神药物治疗申请表后，由护士现场为患者注射第一针。精神分裂症长效针剂的应用纳入医保报销和财政免费治疗兜底。此次病例筛查暨精神分裂症患者长效针剂应用评估工作历经一个月，涉及全区23个镇街30家承担重精管理项目的社区医疗机构，共筛查357名精神分裂症患者，经评估入组且现场注射的受益患者共91名，治疗总费用达234780余元。

督导检查组同时采取座谈交流、查阅档案资料、查看系统信息和入户走访等方式对社区医疗机构的迁入患者发病报告卡接收、建档情况，纸质档案管理情况，高风险、危三患者台账，面访记录表以及照片或视频记录留痕材料、严重精神障碍患者免费治疗政策宣传情况，“山东省精神障碍信息系统”“青岛基本公卫系统”使用情况，报告患病率、在册患者规范管理率、查体率、面访率、在册患者服药率、在册患者规律服药率、精神分裂症患者服药率、精神分裂症患者规律服药率等指标进行了全面督导检查；督导组抽查了全区30家社区医疗机构共300余份严重精神障碍患者档案进行相关督导检查并对检查中的亮点工作予以肯定，对工作中存在的问题和不足进行了面对面指导并给出指导记录和整改建议。

此次督导检查和长效针剂评估应用工作有助于提高全区严重精神障碍患者的管理水平，有效预防和减少长期服药不规律、弱监护和易肇事肇祸的精神分裂症患者病情复发，减轻患者家庭的经济负担，有力提高了全区居家重精患者的规律治疗率与病情稳定率，对促进社会的稳定和谐起到了积极的作用。