1mm的小洞内竟暗藏玄机？——罕见高龄阻生智齿拔除记

本网讯 来自安岭的82岁的原乡村教师叶爷爷，像往常一样照顾着瘫痪的老伴儿，“哎呦！怎么我的头又开始痛了！”难以忍受，他不禁发出声来。最近总是时不时的头痛，让他难受失神，发作时有气无力，更谈不上照顾老伴了，这打破了他原本平静的美好生活。为了解决这一困扰，一月来叶爷爷在家人的陪同下来多次就近就诊，医生为他进行了一系列完备的常规检查，结果显示并无异常！症状一直在困扰，那会是什么原因引起头痛？这引起了医生的认真思考。恰逢浙江省人民医院下沉专家黄炜主任医师正在浙东南院区（仙居县人民医院）医共体横溪院区坐诊，叶爷爷辗转找到黄炜主任就诊，黄主任仔细询问了叶爷爷的病史，听其描述痛症是蔓延性左侧整脸痛，经验丰富的黄主任随即观察叶爷爷的口腔情况，并为他安排了详细检查，在全口义齿的表象下，左侧下颌后下牙龈下颌升支转角处粘膜皱褶有一个难以发现的1㎜小洞，其深部探诊敏感！立即安排的影像结果让大家大吃一惊——叶爷爷左侧下颌小洞下骨质中深藏着一颗肉眼不可见的阻生智齿并已龋坏，疼痛正是其牙髓炎引起！因为其生长的位置极其隐蔽，平时叶爷爷又是全口假牙覆盖，根本不容易发现它的存在。治疗必须拔除该病灶牙。考虑叶爷爷处于高龄，该阻生齿蛀牙长期低水平骨埋伏己全部骨性粘连，且整体紧邻周围的神经，想要顺利拔除，这对医师的专业操作水平要求极高。高龄的手术耐受和不确定、常规器械和方式的难以奏效、极高的神经损伤风险，真可谓是高难度和高风险！

“该阻生智齿蛀牙位置隐蔽，再加上叶爷爷年事已高，拔除有不小的难度，但不拔长期疼痛难忍的折磨并引发其他并发症，生活质量会大大降低，风险。”叶爷爷一家人陷入了纠结。家里还有老伴儿需要照顾，但不去大医院住院，又担心叶爷爷得不到最好的治疗。得益于“山海”提升工程，省级优质医疗资源下沉。黄炜主任主动解除叶爷爷的担忧，表示可以及时为叶爷爷安排手术，留在浙东南院区治疗。经术前详细对患者进行评估和必要准备，浙江省人民医院口腔科下沉专家黄炜主任医师在门诊治疗室为叶爷爷成功进行了埋伏阻生齿微创拔除术，使用微创器械，个性化治疗，全程安全精准无痛微创，出血量极少，最大程度减轻患者创口疼痛及手术损伤。无感染无神经损伤，伤口一期愈合，叶爷爷恢复良好，疼痛症状消失，家人亲戚们倍感欣慰，真没想到“家门口”有怎么好的医疗服务！“谢谢您，专家医师真棒！”不再受头痛困扰的叶爷爷一边竖起大拇指，一边露出甜甜的微笑赞叹道。据悉如此高龄的阻生牙拔除实乃罕见，未有相关报道，这也创造了一个记录。（大卫）

【链接】山海工程，打造省时、省力、省钱的一站式优质医疗服务。定期安排浙江省下沉专家到乡镇卫生院坐诊，让基层患者能更方便、快捷地享受到优质的医疗服务。医疗服务互通共享、无缝对接，努力探索和完善分级诊疗服务模式，传帮带多维度对接省城专家，探索疑难病“省县乡”一条龙双向转诊新模式，让老百姓真正享受到省时、省力、省钱的一站式优质医疗服务。