青岛“十四五”医改探路：资源下沉、服务提质，群众看病更近更优

青岛市创新构建“区域资源整合+城市三级医院包联”服务体系，通过紧密型医联体建设，推动优质医疗资源向基层延伸。按照人口分布与就医需求，全市医疗卫生资源实行网格化布局：在中心城区，由青岛大学附属医院与市南区共建紧密型城市医疗集团；在县域，青岛市市立医院整体托管莱西县医共体，形成“省市级牵头、区县协同、基层联动”的服务格局。
截至目前，市内四区已建成6个紧密型城市医疗集团，涉农区市优化重组9个紧密型县域医共体。牵头医院累计向基层下沉专家号源超过15万个，150余名副高以上专家常态化在基层坐诊，每年派驻超1000名医护人员开展帮扶。全市基层诊疗量占比从2020年的56.4%提升至64.5%，增长8.1个百分点，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医秩序稳步形成。
围绕能力提升，青岛市建立“组团式”帮扶机制，推动人员、技术、管理立体下沉。已建设共管病房53个、联合门诊105个，设立名医基层工作站288个，带动基层诊疗规范化、同质化。
信息化成为重要支撑。全市建成统一的卫生健康数据中心，汇聚3800余家医疗卫生机构诊疗数据，上线慢阻肺、肿瘤等7个专科专病辅助诊疗系统，构建规范化诊疗知识库，开展智能辅助诊断与质量管控。95家乡镇卫生院开通远程医疗，3200余家村卫生室应用人工智能辅助诊断系统，基层“守门”能力明显增强。
青岛莱西市马连庄镇一名患者今年2月因反复头晕就诊，人工智能系统提示疑似嗜铬细胞瘤，卫生院立即启动CT检查并远程会诊，经上级医院确诊并手术，患者顺利康复。该案例成为基层诊疗能力提升的生动缩影。
青岛推动“医社共治”，打造“健康社区”“健康小区”，推动义诊、宣教、中医等服务进社区，将健康融入基层治理。全市统筹门诊号源、床位与检查资源，城市三级医院20%的专家号源向基层开放，双向转诊床位专项预留，检查检验结果互认共享，群众就近即可享受优质服务。
在慢病管理方面，创新推出慢阻肺智能化防治网络、乳腺疾病一站式诊疗中心、血糖一体化管理等服务模式，使6万余名慢阻肺患者获早期干预，乳腺癌早诊率提升15.2%，糖尿病规范管理率提高6%。
此外，创新建立“四师共管”家庭医生团队，由基层家庭医生、区市专科医生、城市三级医院专家和公卫医师协同，为群众提供“防、筛、诊、治、康”全周期健康管理。
下一步，青岛市将持续深化医药卫生体制改革，拓展示范项目成效，推动优质医疗资源更加均衡可及，让卫生健康改革发展成果更好惠及全体市民。
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