江苏兴化：织密基金监管网共筑医保防护线

江苏兴化：织密基金监管网 共筑医保防护线

4月25日下午，江苏省兴化市医保局召开全市医保定点医药机构监管专项工作会议，以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题，围绕四个“再”持续发力，推动医保基金监管工作向纵深发展。

思想认识上再提高。该局要求全体工作人员深刻认识守护医保基金安全的政治性、敏锐性和极端重要性，形成“保规范管理、保基金安全”的政治自觉、思想自觉、行动自觉，全力以赴守好守牢基金安全底线。

教育培训再加强。该局结合当前疫情防控形势，继续以“空中课堂”的形式开展新一轮《条例》《医保政策》等相关的教育培训，将形势讲透、政策研细、措施定实，全面构建系统的基金使用监督管理体制机制。

聚焦重点再排查。该局将对三假和篡改基因检测结果行为予以严厉打击，对血液透析、医保卡兑现、骨科高值耗材使用等项目开展专项督查，对基层医疗机构、社会办定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构实施严密监控，严防挂床住院、冒名顶替住院、诱导住院。同时，对基金使用量大的定点医疗机构开展“双随机、一公开”监督检查，严防基金浪费。

内控管理再完善。今后，该局将进一步建立健全考核评价体系，对目标再聚焦、责任再压紧、措施再抓实，定期加强内部管理，检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为，对照《泰州市医疗保障定点医药机构信用管理暂行办法》《泰州市医疗保障定点医疗机构医保医师管理办法（试行）》内容，进行重点查找。

下一步，兴化市医保局将及时与经办机构内控部门协调联动，与打击欺诈骗保维护基金安全联席会议成员单位（财政、公安、卫健、市监、审计）进行数据共享，信息互联，充分发挥社会监督员和第三方监管服务机构作用，坚决守住医保基金安全、完整、健康运行。

（成平 常红锋）